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運動是控制糖尿病其中一種妙法之一,因為適量的運動除了可以改善增加胰島素的感受性、消耗葡萄糖外,還可以協助病患預防或矯正肥胖,維持體重在理想的範圍,更可預防糖尿病長期的併發症,例如改善血脂肪異常與控制血壓,進而降低心臟血管疾病機率等。而運動的降糖效應對於肥胖的II型糖尿病患者更為顯著。

糖尿病人在運動時需注意事項

  1. 運動前應自行檢查血糖,若高於15mmol/L便不適宜做做劇烈運動,若低於4 mmol/L則應先補充適量澱粉質
  2. 若病人平時的血糖水平是不穩定的話,應在4-7mmol/L之範圍,病人便應先待血糖穩定後才運動
  3. 如需服用胰島素之病人則需在運動前按情况來減低劑量,一般減低20-50%,視乎運動量及時間而定,運動量愈高或時間愈長則減得愈多。約運動時間是三十分鐘以上,在運動中途亦應定時檢查血糖
  4. 避免注射胰島素於運動肌肉之位置
  5. 由於運動能增強機體對胰島素的敏感性,而這種效應可在運動後持續十二小時或以上,因此,在運動後應繼續檢查血糖及作適當的進食
  6. 每位糖尿病人均應清楚低血糖的病徵,遇到低血糖病徵時應立即停止運動

碳水化合物的補充
不同種類的運動有不同的營養需要,如病人的運動前血糖水平是5.6-10mmol/L之間,一些短暫而強度高(如:舉重)或短暫(如:短跑或跑步、游水少於1500米)的運動便不需額外補充碳水化合物食物。如血糖超過14mmol/L的話,便需要測試尿液中的酮體,酮體的存在表示病人需加強控制血糖水平。下表建議了一些運動前所需碳水化合物之攝取量供其參考:

運動强度及時間 血糖水平 額外碳水化合物之補充
短暫而強度高,少於30分鐘 (舉重、短跑) 6 - 10 無需額外補充
低強度 (散步30分鐘、低強度健康舞60分鐘) < 6 15克
> 6 無需額外補充
中強度,少於45分鐘(游水、徑步、網球、籃球) < 6 30-45克
6 - 10 15克
10 - 14 無需額外補充
> 14 不適宜運動
中強度,多於60分鐘(足球、單車) 10-14 + 減少胰島素劑量 每小時10-15克
13-14 (尿液中含酮) 不建議運動
>17 (尿液中不含酮) 不適宜運動
高強度,少於60分鐘(三項鐵人、馬拉松、獨木舟、小艇、越野滑雪、單車) < 6 45克
6 - 10 30-45克
10 - 14 15-30克
> 14 不適宜運動
高強度,多於60分鐘(三項鐵人、馬拉松、獨木舟、小艇、越野滑雪、單車) < 6 每小時50克
6 - 10 每小時20-30克
10 - 14 每小時10-15克

*不論是甚麼强度的運動,如尿液中含有酮體便不應運動。另外糖尿病人在運動時要注意足部健康,避免受傷及盡可能與同伴一起運動,防止意外發生。

糖尿病除了是指血糖過高外,還指血糖不穩定及難控制,血糖可時高時低。病人需了解各症狀來對症下藥,來防止意外或傷亡。

高血糖
原因 飲食過量、缺少運動、藥物不足、生病、心情緊張煩燥
症狀 口渴、小便頻密、肌餓、疲倦、反胃、作嘔、視力模糊、皮膚痕癢、嚴重可致昏迷
應作出之行動或治療方法 每4小時檢查血糖,若有3次均超過14mmol/L便應盡快見醫生
低血糖
原因 飲食不足、藥物過量、運動過量
症狀 心情緊張、心跳加迹、顫抖、頭昏、肌餓、盜汗、視力模糊、疲倦、頭痛、煩燥、嚴重可致昏迷
應作出之行動或治療方法 立即喝半杯果汁或食2-3粒糖果;檢查血糖,如症狀持續便應盡快見醫生;如症狀消失後,半小時之內應進食一些小點