O desporto é um dos métodos relevantes para o controlo da Diabete, Além de poder melhorar a sensibilidade do aumento da insulina, também consome a glicose. A prática apropriada do desporto ajuda a diminuir a obesidade, mantém o peso no nível ideal, bem como, prevene as doenças secundárias derivadas da Diabete, motivada pelo seu longo período de existência, tais como: o melhoramento da anomalia da lipemia e o controlo da tensão e, consequentemente, reduz as possibilidades das doenças cardiovasculares. Além disso, o desporto produz ainda o efeito eficiente e relevante na redução da glicemia do paciente obeso com Diabete II.

Observações do paciente diabético durante a prática do desporto

1. Antes de praticar um desporto, deve primeiramente verificar o seu nível de glicemia. Caso seja superior a 15 mmol/L, não se aconselha a praticar desporto de grande intensidade; caso seja inferior a 4 mmol/L, deve aumentar previamente a quantidade de energia
2. Caso o paciente verifique que o nível de glicemia é instável (entre 4 a 7 mmol/L), a prática de um desporto, só poderá ter lugar, quando o índice se tornar estavél.
3. O paciente que necessite de ingerir insulina, deve conforme cada situação, reduzir a dose antes de praticar o desporto, entre 20 a 50 %. Mas, esta está dependente do volume e da duração do desporto; quanto maior for o volume ou a duração do desporto, maior é a redução. Caso a duração da prática desportiva seja superior a 30 minutos, deverá, no decurso da mesma, verificar periodicamente o nível da glicemia.
4. Evitar a injecção de insulina nos locais dos músculos que exercerem um trabalho intenso
5. A prática desportiva a intensifica a resistência dos órgãos à acção da insulina, podendo prolongar-se por 12 horas ou mais após a actividade desportiva. Assim, ao terminar a prática desportiva, deverá continuar a verificar o nível de glicemia, bem como o ingerir adequadamente.
6. O paciente diabético deve conhecer os sintomas do baixo nível de glicemia, e deve suspender de imediato a prática desportiva, caso, se verifique tal situação.

Suprimento de hidrato de carbono
As necessidades nutritivas diferem com o tipo das modalidades desportivas. Antes da prática desportiva, se o nível da glicemia do paciente se situar na escala de 5.6-10mmol/L, para as modalidades desportivas de curta duração e de forte intensidade (halterofilismo) ou de curta duração (corrida de curta distância ou corrida pedestre, natação com a distância inferior a 1500 m) não necessitará de o suprimento adicional de hidrato de carbono. Caso o nível de glicemia se situar acima de 14mmol/L, é necessário verificar os corpos cetónicos constantes na urina, e a sua existência, indica que o paciente deve reforçar o controlo do nível da glicemia. Para efeitos de referência, o quadro seguinte sugere o volume de hidrato de carbono a absorver antes da prática desportiva: (Clinical Sport Nutrition- Louise Burke & Viki Deakin 2007 p.683)

Intensificação e duração do desporto	Nível de glicemia	Suprimento adicional de hidrato de carbono
Curta duração e forte intensidade, inferior a 30 minutos (halterofilismo, corrida de curta distância)	6 - 10	Não é necessário efectuar o suprimento adicional
Baixa intensidade (passear a pé 30 minutos, dança aeróbica de baixa intensidade (cerca de 60 minutos))	< 6	15 g
	> 6	Não é necessário efectuar o suprimento adicional
Média intensidade, inferior a 45 minutos (natação, marcha, ténis, basquetebol)	< 6	30-45 g
	6 - 10	15 g
	10 - 14	Desnecessário efectuar o suprimento adicional
	> 14	É inadequada a pratica desportiva
Média intensidade, superior a 60 minutos (futebol, ciclismo)	10-14 + reduzir a dose da insulina	10-15 g/hora
	13-14 (a urina contém corpos cetónicos)	Não é aconselhável a prática desportiva
	>17 (a urina não contém corpos cetónicos)	É inadequada a pratica desportiva
Alta intensidade, inferior a 60 minutos (triatlo, maratona, canoagem, remo, esqui de todo o terreno, ciclismo)	< 6	45 g
	6 - 10	30-45 g
	10 - 14	15-30 g
	> 14	É inadequada a pratica desportiva
Alta intensidade, superior a 60 minutos (triatlo, maratona, canoagem, remo, esqui de todo o terreno, ciclismo)	< 6	50 g/hora
	6 - 10	20-30 g/hora
	10 - 14	10-15 g/hora

* Seja qual for o nível da intensidade, não se deve praticar o desporto, caso se verifique a existência de corpos cetónicos na urina. Por outro lado, o paciente diabético deve cuidar da saúde dos pés, evitar lesões e fazer o possível de se manter acompanhado, com vista a evitar eventuais acidentes.

Para além de indicar a alta glicemia, a Diabete caracteriza-se ainda pela instabilidade e dificuldade do controlo da glicemia que pode ser alta ou baixa em qualquer momento. O paciente deve estar a par dos diferentes sintomas, adequando o remédio à doença, com vista a evitar possíveis acidentes ou mortes.

Alta glicemia
Motivo	Excesso de alimentação, falta do desporto, insuficiência de medicamentos, estar doente, nervosismo e impaciência
Sintoma	Sede, aumento do número de micções, fome, fadiga, vómitos, náuseas, visão borrada, formigueiro, o agravamento destes sintomas pode conduzir à coma
Medidas ou tratamentos a adoptar	Verificação da glicemia em cada 4 horas, no caso de 3 dos 4 testes efectuados sejam superiores a 14mmol/L, deve-se recorrer de imediato ao auxílio do médico
Baixa glicemia
Motivo	Insuficiência de alimentação, excesso de medicamentos e de desporto
Sintoma	Nervosismo, palpitação rápida, tremura, tontura, fome, suor nocturno, visão borrada, fadiga, dores de cabeça, impaciência, o agravamento destes sintomas pode conduzir à coma
Medidas ou tratamentos a adoptar	Deve-se ingerir de imediato 1/2 copo de sumo ou 2 a 3 doces; verifique o nível da glicemia, caso continue a registar tal sintoma, deve-se recorrer de imediato ao auxílio do médico; caso o sintoma desapareça, deve-se ingerir umas guloseimas no prazo de meia hora